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Chlorzoxazone Interazioni farmacologiche L'alcol (etilico): deprimenti del SNC può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di alcol (etilico). La terapia Monitor Azelastine (nasale): deprimenti del SNC può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di Azelastine (nasale). Evitare combinazione Blonanserin: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di Blonanserin. Prendere in considerazione la modifica della terapia Brimonidina (topico): possono aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. La terapia Monitor Buprenorfina: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di buprenorfina. Gestione: Considerare dosi ridotte di altri deprimenti del SNC, e di evitare tali farmaci in pazienti ad alto rischio di un uso eccessivo buprenorfina / auto-iniezione. Avviare patch buprenorfina (marca Butrans) a 5 mcg / h in adulti quando viene utilizzato con altri deprimenti del SNC. Prendere in considerazione la modifica della terapia Cannabis: Può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. La terapia Monitor Deprimenti del SNC: possono aumentare l'effetto negativo / tossici di altri deprimenti del SNC. La terapia Monitor Dimetindene: Può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. La terapia Monitor Disulfiram: possono diminuire il metabolismo di Chlorzoxazone. La terapia Monitor Doxylamine: Può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. Gestione: Il produttore di Diclegis (Doxylaminum / piridossina), destinati ad essere utilizzati in gravidanza, prevede espressamente che l'uso con altri deprimenti del SNC non è raccomandato. La terapia Monitor Dronabinol: Può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. La terapia Monitor Droperidol: Può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. Gestione: Considerare riduzioni delle dosi di droperidolo o di altri agenti del SNC (ad esempio gli oppiacei, barbiturici) con l'uso concomitante. Prendere in considerazione la modifica della terapia Flunitrazepam: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di Flunitrazepam. Prendere in considerazione la modifica della terapia Hydrocodone: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di idrocodone. Gestione: in considerazione a partire con una dose idrocodone 20% al 30% in meno di quando si utilizza insieme con qualsiasi altro depressivo del sistema nervoso centrale. riduzione della dose in altri depressori del sistema nervoso centrale può anche essere giustificata. Prendere in considerazione la modifica della terapia Hydroxyzine: Può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. La terapia Monitor Isoniazide: possono diminuire il metabolismo di Chlorzoxazone. La terapia Monitor Kava Kava: possono aumentare l'effetto negativo / tossici di deprimenti del SNC. La terapia Monitor Magnesio Solfato: possono aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. La terapia Monitor Methotrimeprazine: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di Methotrimeprazine. Methotrimeprazine può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. Gestione: ridurre la dose adulta di agenti depressori del sistema nervoso centrale del 50% con l'inizio della terapia concomitante methotrimeprazine. Ulteriori aggiustamenti di dosaggio depressivo del sistema nervoso centrale deve essere iniziato solo dopo la dose methotrimeprazine clinicamente efficace è stabilito. Prendere in considerazione la modifica della terapia Metirosina: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto sedativo di metirosina. La terapia Monitor Minociclina: Può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. La terapia Monitor Mirtazapina: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale della mirtazapina. La terapia Monitor Il nabilone: Può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. La terapia Monitor Orphenadrine: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di Orphenadrine. Evitare combinazione Ossicodone: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di ossicodone. Gestione: Quando ossicodone viene combinato con un altro depressivo CNS, una riduzione della dose di uno o entrambi gli agenti dovrebbe essere considerato. La dose iniziale di rilascio prolungato ossicodone deve essere ridotta del 50% al 67% se iniziato in pazienti già in trattamento deprimenti del SNC. Prendere in considerazione la modifica della terapia Paraldeide: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di paraldehyde. Evitare combinazione Perampanel: Può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. Gestione: I pazienti che perampanel con qualsiasi altro farmaco che ha attività depressori del sistema nervoso centrale dovrebbero evitare di attività complesse e ad alto rischio, in particolare quelli come la guida che richiedono attenzione e coordinazione, fino a che non hanno esperienza con la combinazione. Prendere in considerazione la modifica della terapia Piribedil [INT]: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di piribedil [INT]. La terapia Monitor Pramipexolo: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto sedativo del farmaco. La terapia Monitor Ropinirolo: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto sedativo di ropinirolo. La terapia Monitor Rotigotina: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto sedativo di Rotigotina. La terapia Monitor La rufinamide: Può aumentare l'effetto negativo / tossici di deprimenti del SNC. In particolare, sonnolenza e vertigini possono essere aumentati. La terapia Monitor Selective Serotonin inibitori della ricaptazione della: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto negativo / tossici del selettivo della ricaptazione della serotonina inibitori. In particolare, il rischio di alterazioni psicomotorie può essere migliorata. La terapia Monitor Il sodio oxibato: possono aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. Gestione: Prendere in considerazione le alternative all'uso combinato. Quando è necessario l'uso combinato, considerare minimizzando dosi di uno o più farmaci. L'uso del sodio oxibato con alcool o sedativi ipnotici è controindicato. Prendere in considerazione la modifica della terapia Suvorexant: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di Suvorexant. Gestione: riduzione della dose di suvorexant e / o di qualsiasi altro depressivo del sistema nervoso centrale può essere necessario. L'utilizzo di suvorexant con l'alcol non è raccomandato, e l'uso di suvorexant con qualsiasi altro farmaco per trattare l'insonnia non è raccomandato. Prendere in considerazione la modifica della terapia Tapentadolo: Può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. Gestione: Avviare tapentadolo alla dose di un terzo alla metà della dose normale se viene avviato in un paziente che sta prendendo un altro farmaco con effetti depressivi del sistema nervoso centrale. Monitorare attentamente per la prova di eccessiva depressione del sistema nervoso centrale. Prendere in considerazione la modifica della terapia Tetraidrocannabinolo: Può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. La terapia Monitor Talidomide: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale della talidomide. Evitare combinazione Trimeprazine: Può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di deprimenti del SNC. La terapia Monitor Zolpidem: deprimenti del SNC può aumentare l'effetto depressivo del sistema nervoso centrale di Zolpidem. Gestione: Ridurre il marchio Intermezzo dose per adulti sublinguale zolpidem a 175 mg per gli uomini che stanno anche ricevendo altri deprimenti del SNC. Nessun tale cambiamento dose è raccomandato per le donne. Evitare l'uso con altri deprimenti del SNC al momento di coricarsi; evitare l'uso di alcol. Prendere in considerazione la modifica della terapia Reazioni avverse Frequenza non definito. Sistema nervoso centrale: capogiri, sonnolenza, malessere, stimolazione del sistema nervoso centrale paradossale Genito-urinario: scolorimento delle urine & Lt; 1% (Limitato a importante o pericolosa per la vita): eruzione cutanea allergica, anafilassi (molto raro), angioedema (molto raro), ecchimosi, emorragie gastrointestinali, epatotossicità, petecchie Avvertenze / Precauzioni Le preoccupazioni relative agli effetti avversi: • depressione del SNC: Può causare depressione del sistema nervoso centrale, che può compromettere le capacità fisiche o mentali; i pazienti devono essere avvertiti circa l'esecuzione di compiti che richiedono attenzione mentale (ad esempio, l'uso di macchinari o la guida). • epatotossicità: Rare, serio (compresi casi fatali) tossicità epatocellulare idiosincratico e imprevedibile stato segnalato con l'uso. Interrompere immediatamente se i primi segni / sintomi di tossicità epatica sorgono (ad esempio, febbre, eruzioni cutanee, anoressia, nausea, vomito, affaticamento, dolore al quadrante superiore, urine scure, ittero). Anche se interrompere l'aumento degli enzimi epatici (ad esempio, AST, ALT, fosfatasi alcalina, bilirubina) sviluppano. • Reazioni di ipersensibilità: Usare cautela nei pazienti con allergie note o una storia di reazioni allergiche ai farmaci; in caso di sensibilità (prurito, rossore, orticaria), interrompere la terapia. problemi di terapia farmacologica simultanee: • Interazione tra farmaci: potenzialmente possono esistere interazioni significative, che richiedono dose o regolazione della frequenza, il monitoraggio aggiuntivo, e / o la selezione di una terapia alternativa. Consultare database di interazioni farmacologiche per informazioni più dettagliate. Dosaggio forma questioni specifiche: • alcool benzilico e derivati: alcune forme di dosaggio possono contenere benzoato di sodio dell'acido / benzoico; benzoico (benzoato) è un metabolita di alcool benzilico; grandi quantità di alcool benzilico (≥99 mg / kg / die) sono stati associati con una tossicità potenzialmente fatale ( "boccheggiare" sindrome) nei neonati; la "sindrome boccheggiare" si compone di acidosi metabolica, distress respiratorio, respirazione ansimante, CNS erettile (tra cui convulsioni, emorragia intracranica), ipotensione e collasso cardiovascolare (AAP 1997; CDC 1982); alcuni dati suggeriscono che il benzoato spiazza bilirubina dai siti di legame di proteine (Ahlfors 2001); evitare o utilizzare le forme di dosaggio contenenti alcool benzilico derivato con cautela nei neonati. Vedi l'etichettatura del produttore. parametri di monitoraggio prove di funzionalità epatica (periodico); segni / sintomi di epatotossicità Considerazioni di gravidanza Non sono stati condotti studi sulla riproduzione animale. Educazione del paziente • discutere uso specifico del farmaco ed effetti collaterali con il paziente in quanto si riferisce al trattamento. (HCAHPS: Durante questa permanenza in ospedale, stavi dato qualsiasi medicinale che non aveva preso prima di prima di dare qualsiasi nuova medicina, come spesso faceva il personale ospedaliero si dicono quello che la medicina è stato per quanto tempo hanno personale ospedaliero descrivono i possibili effetti collaterali in? un modo si potrebbe capire?) • paziente può avvertire stanchezza, vertigini, perdita di forza e di energia, ansia, o nelle urine scolorimento. Hanno immediatamente rapporto paziente di prescrittore vomito di sangue; nero, catramosi, o feci sanguinolente; forti dolori addominali; o segni di problemi al fegato (urine scure, sensazione di stanchezza, mancanza di appetito, nausea, dolore addominale, feci di colore chiaro, vomito, o ingiallimento della pelle o degli occhi) (HCAHPS). • Educare paziente circa i segni di una reazione significativa (per esempio, respiro sibilante, senso di costrizione toracica, febbre, prurito, tosse cattiva, blu colore della pelle, convulsioni, o gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola). Nota: Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali. Il paziente deve consultare il medico curante per ulteriori domande. Uso previsto e limitazioni: non dovrebbe essere stampato e dato ai pazienti. Queste informazioni sono destinate a servire da riferimento iniziale sintetico per gli operatori sanitari da utilizzare quando si parla di farmaci con un paziente. È in ultima analisi, deve fare affidamento sulla propria discrezione, l'esperienza e il giudizio nella diagnosi, trattamento e consigliare i pazienti.
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