Circolari rapid , circolari

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Per & # 250 CIRCULASS RAPID 50mg Tratamiento de la disfunciпїЅn erпїЅctil. ComposiciпїЅn. Cada cпїЅpsula blanda Contiene: sildenafil (Como sildenafil Citrato) 50 mg. Excipientes c. s.p 1 cпїЅpsula blanda. FarmacologпїЅa. Nota: Los Valores de farmacocinпїЅticos sildenafil figlio proporcionales a las dosis en el Rango de las dosis recomendadas (25 mg 100 mg). Mecanismo de acciпїЅn efecto: Agente para la terapia de la impotencia: sildenafil es un inhibidor Selectivo de la enzima fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), Una enzima responsabile de degradar a la Guanosina monofosfato CпїЅclica (GMPc) en el Cuerpo cavernoso. Por disminuciпїЅn del efecto de PDE5, sildenafil facilita el efecto del пїЅxido nпїЅtrico Durante la estimulaciпїЅn sessuale: Los niveles de GMPc se incrementan, se relaja EL mпїЅsculo liso, la sangre fluye hacia el cuerpo cavernoso, produciпїЅndose la erecciпїЅn. Sin estimulaciпїЅn sessuale, sildenafil no tiene efecto sobre la erecciпїЅn. Los Estudios in vitro muestran que la potencia de sildenafil sobre la acciпїЅn de las fosfodiesterasas varпїЅa. La acciпїЅn de sildenafil es para sindaco PDE5 que para las siguientes fosfodiesterasas: PDE1 (> 80 veces); PDE2 y PDE4 (> 1000 veces); PDE3 (cerca de 4000 veces), y PDE6 (cerca de 10 veces). PDE3 controla la contractilidad cardпїЅaca y la PDE6 Una enzima hallada en la retina, puede estar en involucrada anormalidades del colore de la visiпїЅn, riportate con Altas dosis de sildenafil. El metabolita Activo de sildenafil tiene aproximadamente 50% de la potencia para PDE5, y contribuye aproximadamente al 20% del efecto de sildenafil. FarmacocinпїЅtica: AbsorciпїЅn: RпїЅpidamente absorbido, la biodisponibilidad absoluta es de aproximadamente 40%. La comida con alto contenido de GRASAS disminuye la absorciпїЅn y produrre disminuciпїЅn de la concentraciпїЅn mпїЅxima del plasma (Cmax) it 29%, ademпїЅs del retraso en el tiempo para alcanzar la concentraciпїЅn pico (Tmax) a 60 minutos. DistribuciпїЅn: El volumen de distribuciпїЅn en estado estable (Vol ss) es 105 litros. Menos de 0,001% di sildenafil permanece en el sperma de sujetos voluntarios sanos a los 90 minutos. UniпїЅn un proteпїЅnas: alta Muy (96% de uniпїЅn un proteпїЅna); independiente de la concentraciпїЅn totale en plasma. BiotransformaciпїЅn: Metabolismo hepпїЅtico, vпїЅa citocromo P450 (CYP) 3A4 (ruta sindaco) y CYP2C9 (ruta menor). Sildenafil es por convertido N-demetilaciпїЅn un un metabolita Activo con Propiedades Similares a las del sildenafil. Tiempo de vida dei media: 4 horas (tiempo de vida terminale multimediale de la molпїЅcula y sus metabolitos). Inicio de acciпїЅn: Dentro de 0,5 horas despuпїЅs de la administraciпїЅn. Tiempo para alcanzar la concentraciпїЅn pico: 30 a 120 minutos en condiciones de Ayuno. Cuando es administrado con comidas con alto contenido Graso se retrasa la absorciпїЅn un 60 minutos. ConcentraciпїЅn pico en Suero: aproximadamente 440 nanogramos POR mL; el Mayor metabolita rappre el 40% de la concentraciпїЅn sпїЅrica de sildenafil. DuraciпїЅn de la acciпїЅn: Hasta 4 horas, pero con menos que la respuesta observada a las dos horas. EliminaciпїЅn: Por heces (80% de la dosis administrada en forma de metabolitos); orina (13% de la dosis administrada en forma de metabolitos). Indicaciones. Tratamiento de la disfunciпїЅn erпїЅctil. Se indica CIRCULASS RAPID 50 mg CпїЅpsulas blandas (sildenafil) para el tratamiento de la disfunciпїЅn erпїЅctil. Consideraciones Generales: La disfunciпїЅn erпїЅctil inducida por medicamentos o causada por problemas endocrinos, como hipogonadismo o ipotiroidismo o hipertiroidismo, debe ser evaluada y tratada apropiadamente antes de considerar el tratamiento con sildenafil. El Riesgo asociado a la actividad debe ser sessuale evaluado individualmente antes de Iniciar el tratamiento de la disfunciпїЅn erпїЅctil. DosificaciпїЅn. Dosis soliti Adulti: DisfunciпїЅn erпїЅctil: Oral, 50 mg (base), Una hora (Rango de una hora un cuatro horas) antes de la relaciпїЅn sessuale una vez al dпїЅa si es necesario. Si Se TOL la dosis, subsecuentemente puede incrementarse 100 mg, o Disminuir a 25 mg una vez al dпїЅa. PrescripciпїЅn limite para adultos: 100 mg una vez al dпїЅa. Dosis solito geriпїЅtrica: DisfunciпїЅn erпїЅctil: Orale, 25 mg (base), Una hora (Rango, de una hora un cuatro horas) antes de la relaciпїЅn sessuale una vez al dпїЅa si es necesario. Si Se TOL la dosis, subsecuentemente puede incrementarse. Contraindicaciones. Las siguientes contraindicaciones han sido seleccionadas en base di un do potencial significancia clпїЅnica. Debe considerarse el riesgo beneficio cuando los siguientes existan problemas mпїЅdicos: anormalidades del pene Como deformidad anatпїЅmica, angulaciпїЅn del pene, fibrosi cavernosa, hipospadia severa, enfermedad de Peyronie. DesпїЅrdenes de Sangrado, incluidos la пїЅlcera pпїЅptica activa o defectos severos de la coagulaciпїЅn. Falla cardпїЅaca, enfermedad de la arteria coronaria causante de angina inestable, hipertensiпїЅn o hipotensiпїЅn, arritmia o historia de infarto al miocardio o paro cardпїЅaco. Otras enfermedades cardiovasculares. En los pacientes Con Los padecimientos descritos, debe de evaluarse el Riesgo cardпїЅaco asociado a la actividad sessuale antes de la iniciaciпїЅn del tratamiento de la disfunciпїЅn erпїЅctil. EstпїЅ contraindicado tambiпїЅn en casos de cirrosi o daпїЅo Severo de la funciпїЅn hepпїЅtica, leucemia, mieloma mпїЅltiple, policitemia, priapismo, trombocitemia, daпїЅo Severo de la funciпїЅn renale (creatinina depuraciпїЅn de menor a 30 ml / min). La retinite pigmentosa (prescribir con precauciпїЅn en estos pacientes), sensibilidad al sildenafil. Reacciones adversas. Poco Frecuentes: DisminuciпїЅn de la audiciпїЅn o pпїЅrdida auditiva repentina, midriasi, congiuntivite, fotofobia, tinnito o acпїЅfenos, dolor de ojo, dolor de oпїЅdo, hemorragia oculare, Catarata, ojo seco. En la postcomercializaciпїЅn se han riportato acontecimientos serios cardiovasculares, cerebro vasculares y vasculares, incluyendo al infarto del miocardio, muerte cardпїЅaca repentina, arritmia ventricolare, hemorragia cerebro vascolare, ataque isquпїЅmico transitorio, hipertensiпїЅn, hemorragias subaracnoideas e intracerebrales, y hemorragia pulmonar en asociaciпїЅn con temporali el uso de los inhibidores de la PDE5. La mayorпїЅa de estos pacientes presentaban factores de Riesgo cardiovasculares preexistentes. Muchos de estos acontecimientos fueron riportati por ocurrir Durante o poco despuпїЅs de la actividad sessuale y algunos ocurrieron poco despuпїЅs del uso de los inhibidores de la PDE5 peccato Actividad sessuale. Otros fueron riportati hasta despuпїЅs de 22 dпїЅas del uso de los inhibidores de la PDE5 y de la actividad sessuale. No es posible determinar si estos acontecimientos estпїЅn relacionados diretto con la el uso de los inhibidores de la PDE5, con la Actividad sessuale, con la enfermedad cardiovascolare subyacente del paciente, con Una combinaciпїЅn de estos factores o con otros factores. Otros Eventos: En la postcomercializaciпїЅn se han riportato otros acontecimientos observados y Asociados al uso temporale de los inhibidores de la PDE5 y no referido en la secciпїЅn de las reacciones adversas de la pre-comercializaciпїЅn que incluye: Sistema Nervioso: convulsiones, convulsiones recurrentes, ansiedad . Urogenitale: Priapismo, (erecciпїЅn prolongada y dolorosa) y ematuria. Sentidos especiales: DiplopпїЅa, pпїЅrdida temporale de la visiпїЅn / disminuciпїЅn de la visiпїЅn, enrojecimiento oculare o hemorragia conjuntival, l'ardore oculare, edema / presiпїЅn retiniano, desprendimiento / tracciпїЅn del vпїЅtreo, edema paramaculare epistassi y. La neuropatпїЅa пїЅptica isquпїЅmica anteriore non-arterпїЅtica (NAION), Una causa de visiпїЅn disminuida que incluye pпїЅrdida permanente de visiпїЅn, se ha riportato Raramente en la posta comercializaciпїЅn asociada al uso temporale de los inhibidores de la fosfodiesteresa tipo 5 (PDE5). La mayorпїЅa de estos pacientes tenпїЅan factores de Riesgo anatпїЅmicos o vasculares subyacentes para desarrollar NAION como mayores de 50 aпїЅos, diabete, hipertensiпїЅn, enfermedad coronaria, IPERLIPOPROTEINEMIA y fumadores. No es posible determinar si estos acontecimientos estпїЅn relacionados diretto con la el uso de los inhibidores PDE5, un factores de Riesgo vascolare subyacente del paciente, a los defectos anatпїЅmicos, un Una combinaciпїЅn de estos factores u otros factores. Efectos secundarios. Los efectos secundarios figlio generalmente Suaves-moderados y no Duran mпїЅs que algunas horas. Algunos de estos efectos secundarios figlio mпїЅs probabili que ocurran con dosis mпїЅs altas. Los efectos secundarios mпїЅs comunes: Dolor de cabeza, rubor y calor de la cara, y Malestar estomacal. Los efectos secundarios menos comunes: Cambios temporales en la visiпїЅn de los colores (Como dificultad para diferenciar entre los Azules objetos y verdes o que los objetos se observan con tinte azulado), Los Ojos figlio mпїЅs sensibili a la luz o visiпїЅn borrosa. En Casos raros, los hombres que los Toman inhibidores de la PDE5 (Medicinas orales para la disfunciпїЅn erпїЅctil) reportaron disminuciпїЅn o pпїЅrdida repentina de visiпїЅn en uno o Ambos ojos. No es posible determinar si estos acontecimientos estпїЅn relacionados diretto con la estos medicamentos u otros factores como tensiпїЅn arteriosa alta o il diabete o una Una combinaciпїЅn de пїЅstos. Si el paciente Experimenta la disminuciпїЅn o la pпїЅrdida repentina de visiпїЅn, debe dejar de tomar inhibidores de la PDE5 y comunicarse de forma immediata con su mпїЅdico. Otro Caso raro, es que los hombres han riportato Una erecciпїЅn que dura muchas horas; SI sucediera Esto debe Llamar uno delle Nazioni Unite mпїЅdico, ya que si no es Tratado inmediatamente podrпїЅa ocurrir un daпїЅo permanente al pene. Se ha divulgado Raramente pпїЅrdida o disminuciпїЅn repentina de la audiciпїЅn a veces con Sonido en los oпїЅdos y vпїЅrtigos, en la gente que tomaba inhibidores PDE5. No es posible determinar si estos acontecimientos estпїЅn relacionados diretto con la los inhibidores de la PDE5, con otras enfermedades o medicaciones, con otros factores o con Una combinaciпїЅn de factores. Si el paciente Experimenta ESTOS sпїЅntomas, deje de tomar el inhibidor de la PDE5 y entre en contacto con su mпїЅdico enseguida. Asimismo, se han riportato Raramente en los hombres que Toman inhibidores de la PDE5 ataque al corazпїЅn, convulsiones, arritmia cardiaca y muerte. La mayorпїЅa de estos hombres tenпїЅan Problemas del corazпїЅn antes de tomar este medicamento. No es posible determinar si estos acontecimientos fueron relacionados diretto con la los inhibidores de la PDE5. Los inhibidores de la PDE5 pueden causar otros Efectos secundarios ademпїЅs de los enumerados. Si el paciente desea mпїЅs informaciпїЅn o desarrolla otros efectos secundarios o sпїЅntomas que nota, Llame a su mпїЅdico. Nota: Han ocurrido efectos cardiovasculares serios, incluyendo infarto de miocardio, muerte cardiaca sпїЅbita, arritmia ventricolare, hemorragia cerebro-vascolari, ataque isquпїЅmico transitorio e hipertensiпїЅn. Sildenafil produrre disminuciпїЅn transitoria de la presiпїЅn sanguпїЅnea un travпїЅs de la vasodilataciпїЅn. Efectos adversos que requieren de atenciпїЅn mпїЅdica: De incidencia menos frecuente. 2 un 3%, visiпїЅn anormal, incluyendo visiпїЅn borrosa, cambios en la percepciпїЅn de colore o sensibilidad a la luz, ESTOS cambios pueden ser leves o transitorios, mareos, infecciones del tracto urinario, cistitis. De rara incidencia: ematuria, efectos oftпїЅlmicos Como diplopпїЅa, Incremento de la presiпїЅn intraoculare, edema paramaculare, enrojecimiento, ardore o edema del ojo, enfermedad retina vascolare o Sangrado, pпїЅrdida temporale de la visiпїЅn, tracciпїЅn o detracciпїЅn vпїЅtrea, erecciпїЅn prolongada, priapismo, convulsiones. Nota: En los siguientes efectos adversos riportati en estudios clпїЅnicos luego de la aprobaciпїЅn de sildenafil no se ha establecido si han sido causados ​​por sildenafil: reacciпїЅn alпїЅrgica, anemia o astenia, artrosi, artrite, gota o iperuricemia, sinovitis o tenosinovite, Ruptura de tendпїЅn , crecimiento de las mamas, efectos cardiovasculares Como angina pectoris, bloqueo AV, Arresto cardпїЅaco, muerte cardпїЅaca sпїЅbita, trombosi cerebrale, hemorragia cerebro-vascolari, hipertensiпїЅn, hipotensiпїЅn, incluyendo hipotensiпїЅn ortostпїЅtica, dolor de cabeza migraпїЅoso, ischemia de miocardio, infarto de miocardio O Ataque isquпїЅmico transitorio, palpitaciпїЅn, sпїЅncope, taquicardia, arritmia ventricolare, escalofrпїЅos, Sordera, edema, hiperglicemia, hipoglucemia, Ipernatriemia, leucopenia, miastenia, efectos oftпїЅlmicos Como Cataratas, congiuntivite, sequedad de ojos, hemorragia oculare, midriasi, shock, Efectos sobre La piel como dermatite de contacto, prurito, orticaria, dermatite esfoliativa, herpes semplice, пїЅlcera cutпїЅnea. Los Que requieren de atenciпїЅn mпїЅdica: De incidencia menos frecuente (2 a 3%): visiпїЅn anormal incluyendo visiпїЅn borrosa, cambios en la percepciпїЅn del colore, o sensibilidad a la luz, vпїЅrtigo, infecciones del tracto urinario o cistitis. De rara incidencia: ematuria, efectos oftпїЅlmicos Como diplopпїЅa, Incremento de la presiпїЅn intraoculare, edema paramaculare; enrojecimiento, ardore, o hinchazпїЅn de ojos, enfermedad vascolare della retina o Sangrado, pпїЅrdida de la visiпїЅn temporale, detracciпїЅn o tracciпїЅn del umorismo vпїЅtreo, erecciпїЅn prolongada, priapismo, convulsiones. Nota: Los siguientes efectos adversos riportati en estudios clпїЅnicos de sildenafil. No se ha establecido que sildenafil haya sido la causa de dichos efectos: reacciones alпїЅrgicas, anemia o astenia, artrosi, artrite, gota o iperuricemia, sinovitis o tendosinovitis, ruptura de tendпїЅn, agrandamiento de las Mamas, efectos cardiovasculares Como angina pectoris, AV bloqueo , Arresto cardiaco o muerte cardiaca sпїЅbita, trombosi cerebro-vascolari, hemorragia cerebro-vascolari, hipotensiпїЅn o hipertensiпїЅn incluyendo hipotensiпїЅn ortostпїЅtica, hemorragia intracerebrale o sub aracnoidea, dolor de cabeza migraпїЅoso, ischemia miocпїЅrdica, infarto o ataque isquпїЅmico transitorio, palpitazioni, hemorragia pulmonar, sпїЅncope, taquicardia, arritmia ventricolare, pпїЅrdida de la audiciпїЅn, edema, arritmia ventricolare, reacciпїЅn hiperglicпїЅmica o hipoglicпїЅmica, Ipernatriemia, leucopenia, miastenia, efectos oftпїЅlmicos Como Cataratas, congiuntivite, sequedad de ojos, hemorragia oculari y midriasi, shock; efectos sobre la piel como dermatite de contacto, prurito o orticaria, dermatite esfoliativa, herpes semplice y пїЅlceras en la piel. De incidencia no determinada: neuropatпїЅa пїЅptica isquпїЅmica anteriore non arterпїЅtica. Los Que requieren de atenciпїЅn mпїЅdica Solo en caso de continпїЅen o causen demasiada molestia: De incidencia mas frecuente: diarrea, dispepsia, disnea, epistassi, eritema, enrojecimiento, dolor de cabeza, insomnio, mialgia, congestiпїЅn nasale, pirexia. De incidencia menos frecuente: gastrite, parestesias, rinite, sinusite. De rara incidencia: ansiedad. Nota: Los siguientes efectos adversos riportati en estudios clпїЅnicos de sildenafil, no se ha establecido que sildenafil haya sido la causa de dichos efectos: dolor addominale, sпїЅntomas en el sistema nervioso como centro sueпїЅos anormales, atassia, reflejos disminuidos, hipertonпїЅa, hipestesia, insomnio , depresiпїЅn mentale, nevralgie, neuropatпїЅa, parestesia o tremore, drowsiness y vпїЅrtigo, dolor de oпїЅdo. Efectos gastrointestinales: como colite, sequedad de boca, esofagitis, y estomatitis, gastroenterite, gengiviti, Sangrado rettali vпїЅmitos y, en la Incremento cantidad de saliva, sudoraciпїЅn o sed. Efectos respiratorios: Como Asma, bronquitis, laringitis, faringitis y sinusite, tinnito. Efectos urogenitales: Como eyaculaciпїЅn Anormal o urinaria anorgasmia, nicturia, frecuencia urinaria, incontinencia. Precauciones. Carcinogenicidad: sildenafil no fue hallado carcinogпїЅnico en estudios realizados Durante 24 meses en ratas macho luego de la administraciпїЅn de dosis 29 veces mayores que la dosis mпїЅxima recomendada para Humanos (DMRH), o en ratas hembra que tomaron 42 veces la DMRH de una dosis de 100 mg. En Estudios de 18 a 21 mesi, sildenafil non fue carcinogпїЅnico en ratones que tomaron 10 mg / kg di peso corporeo por dпїЅa (mg / kg), correspondiente un 0.6 veces la DMRH (basada it mg por metro cuadrado de пїЅrea de superficie corporea) . Mutagenicidad: sildenafil no ser mostrпїЅ mutagпїЅnico en los ensayos con micronпїЅcleos de ratпїЅn in vivo o con linfocitos humanos in vitro. en cпїЅlulas bacterianas ni en las de ovario de hпїЅmster. Embarazo / ReproducciпїЅn. Fertilidad: En animales, la administraciпїЅn de una dosis пїЅnica de 100 mg di sildenafil non Altera La motilidad o morfologпїЅa de los espermatozoides. En los Estudios en animales, sildenafil non alterпїЅ la Fertilidad de las ratas hembras a las que se les administrпїЅ dosis de 60 mg / kg por dпїЅa Durante 36 dпїЅas y Durante 102 dпїЅas en machos, correspondiendo un un пїЅrea bajo la curva de la concentraciпїЅn - tiempo (AUC) it plasma 25 veces superiore a la producida en humanos. Embarazo. No se han realizado estudios adecuados y bien en controlados humanos. Sildenafil non estпїЅ indicado para uso en mujeres. En Estudios con animales, sildenafil no fue teratogпїЅnico, embriotпїЅxico o fototпїЅxico en ratas y conejos que tomaron hasta 200 mg / kg por dпїЅa Durante la organogпїЅnesis, correspondiendo 20 пїЅ 40 veces la dosis recomendada para humanos calculada para una superficie corporea de una persona de 50 kg. CategorпїЅa en embarazo segпїЅn la FDA: B. Lactancia: No se han documentado problemas en humanos, sildenafil non estпїЅ indicado para uso en mujeres. GeriatrпїЅa: En sujetos voluntarios de 65 aпїЅos de edad o mпїЅs, la depuraciпїЅn del sildenafil plasmпїЅtico fue menos efectiva que la observada en sujetos jпїЅvenes sanos de 18 a 45 aпїЅos de edad, se observпїЅ un Incremento de 40% en el AUC en sujetos adultos. Se recomienda usar la dosis baja de 25 mg en pacientes de 65 aпїЅos o mпїЅs. InformaciпїЅn para los Profesionales de la salud: Los mпїЅdicos Deben aconsejar un sus pacientes dejar de usar los inhibidores de la PDE5, y buscar atenciпїЅn mпїЅdica, en caso de pпїЅrdida repentina de la visiпїЅn en uno o en ambos ojos. Esta manifestaciпїЅn puede ser un signo de neuropatпїЅa пїЅptica isquпїЅmica anteriore non-arterпїЅtica (NAION), que puede producir la disminuciпїЅn temporale de la visiпїЅn e compreso la pпїЅrdida permanente de la visiпїЅn, aunque se ha riportato Raramente en la postcomercializaciпїЅn con el uso de Todos los inhibidores de la PDE5. No es posible determinar si estos acontecimientos estпїЅn relacionados diretto con la do uso o con otros factores. Los mпїЅdicos Deben conversar con sus pacientes sobre el Riesgo creciente de NAION en individuos que han experimentado ante NAION en un ojo, incluyendo aquellos que pudieran haber tenido alguna reacciпїЅn Adversa con el uso de vasodilatadores, por ejemplo los inhibidores PDE5. El mпїЅdico tratante debe aconsejar un sus pacientes que deben dejar de tomar los inhibidores de la PDE5, y buscar atenciпїЅn mпїЅdica oportuna, en caso de presentar disminuciпїЅn o pпїЅrdida repentina de la audiciпїЅn. Estos acontecimientos pueden acompaпїЅarse de zumbido y vпїЅrtigos, los cuales se han riportato en asociaciпїЅn Al uso de los inhibidores de la PDE5. No es posible determinar si estos acontecimientos estпїЅn relacionados diretto con la el uso de los inhibidores de la PDE5 o de otros factores. Los mпїЅdicos Deben advertir un sus pacientes que se han riportato casos pocos Frecuentes de erecciones mayores de 4 horas y sindaco priapismo (erecciones dolorosas mayores de 6 horas de duraciпїЅn). En el que Caso Una erecciпїЅn persista mпїЅs de 4 horas, el paciente debe Cerca Aiuto mпїЅdica immediata. Si el priapismo no se trata inmediatamente, puede producirse daпїЅo del Tejido Fino del pene y consecuentemente pпїЅrdida permanente de la potencia. El uso de los inhibidores de la PDE5 non ofrece ninguna protecciпїЅn contra enfermedades de transmisiпїЅn sessuale. Debe realizarse consulenza a los pacientes sobre medidas para evitar protectoras necesarias enfermedades de transmisiпїЅn sessuale, incluyendo el virus de inmunodeficiencia humano (VIH). Advertencias. Non usar en pacientes cardпїЅacos sometidos un tratamiento con Nitritos. Luego de la comercializaciпїЅn de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, PDE 5, se ha observado muy Raramente que pacientes que ingirieron ESTOS medicamentos, mostraron Una disminuciпїЅn o pпїЅrdida de la visiпїЅn causada por una neuropatпїЅa пїЅptica isquпїЅmica anteriore non arterпїЅtica (NOIA-NA) . La mayorпїЅa de estos pacientes presentaban factores de Riesgo racconti como Bajo пїЅndice excavaciпїЅn / discoteca ( "disco apretado", en el fondo de ojo), edad por encima de los 50 aпїЅos, hipertensiпїЅn arteriosa, enfermedad coronaria, IPERLIPOPROTEINEMIA y / o hпїЅbito de fumar . No se ha podido aпїЅn establecer Una relaciпїЅn causale entre el uso de inhibidores de la PDE5 y la NOIA-NA. El mпїЅdico deberпїЅ informar un sus pacientes con factores de Riesgo sobre la posibilidad de padecer NOIA-NA y que, en caso de presentar Una pпїЅrdida repentina de la visiпїЅn de uno o amboni ojos Mientras estпїЅn tomando inhibidores PDE5, Deben bretella la medicaciпїЅn y consultar un un mпїЅdico Especialista. En la postcomercializaciпїЅn se han riportato y observado en algunos pacientes que usaron inhibidores de la PDE5, disminuciпїЅn de la audiciпїЅn o pпїЅrdida repentina del oпїЅdo; ESTOS acontecimientos pueden acompaпїЅarse con zumbido y vпїЅrtigos, no es posible determinar si estos acontecimientos estпїЅn relacionados diretto con la el uso de los inhibidores de la PDE5 o de otros factores. Interacciones. Las siguientes Interacciones o problemas relacionados han sido Seleccionados en base di un do potencial significancia clпїЅnica. Las combinaciones que contienen cualesquiera de las siguientes medicaciones, dependiendo de la cantidad Presente pueden interactuar con esta medicaciпїЅn. La eficacia y seguridad del tratamiento combinado di sildenafil con otros Agentes para terapia de la impotencia non estudiadas Sido Han. Puede interactuar con alfa bloqueadores, medicaciones antihipertensivas (puede potenciarse su Efecto), il bosentan, inhibidores enzimпїЅticos de citocromo P450 (CYP) 3A4 incluyendo cimetidina, Eritromicina, Itraconazol, Ketoconazol, Mibefradilo, Ritonavir Saquinavir: la administraciпїЅn concomitante incrementa Las concentraciones sпїЅricas de sildenafil y no es recomendable. Inductores enzimпїЅticos, hepпїЅticos, citocromo P450 (CYP3A4), incluyendo rifampicina (se Observa decrecimiento en la concentraciпїЅn de sildenafil en por plasma Incremento del metabolismo y depuraciпїЅn del sildenafil). Nitratos, incluido nitroglicerina (sildenafil potencia el efecto hipotensivo de los nitratos, su uso concomitante estпїЅ contraindicado), Ritonavir, antagonistas de vitamina K. Incompatibilidades. Puede presentarse incompatibilidad terapпїЅutica (respuesta terapпїЅutica de пїЅndole o Intensidad distinta a la Prevista) cuando el paciente toma otras drogas que pueden interactuar con sildenafil y asпїЅ alterar la respuesta, acentuпїЅndola (Sinergia) o disminuyпїЅndola (antagonismo) por lo que deberпїЅ preguntarse al paciente SI estпїЅ tomando otros medicamentos para descartar posibles incompatibilidades (ver adversas Interacciones y Reacciones). ConservaciпїЅn. Almacenar a menos de 40пїЅC, de preferencia entre 15 y 30пїЅC. SobredosificaciпїЅn. Efectos clпїЅnicos de la Sobredosis: los efectos adversos con 800 mg di sildenafil figlio Similares a los observados con dosis Bajas, pero SE incrementan los casos. Para facilitar la eliminaciпїЅn: La diпїЅlisis renale no es para recomendable depurar el sildenafil, debido a su alta uniпїЅn a las proteпїЅnas del plasma, ademпїЅs y no es eliminado por la orina. Cuidados de soporte: Se debe brindar tratamiento de soporte segпїЅn SE requiera, y los pacientes en los que se sospeche o confirme que la Sobredosis fue intencional, Deben de ser derivados una consulta psiquiпїЅtrica. PresentaciпїЅn. Caja x 4 CпїЅpsulas blandas en Empaque blпїЅster.